De regionale helseforetakene besluttet på direktørmøtet den 09.04.03 å etablere samhandling og desentralisering som strategisk satsingsområde. Arbeidsgruppens mandat har vært å identifisere arbeids- og tilnærmelsesmåter i et felles nasjonalt strategisk satsingsområde.
Her finner du strategidokumentet som ble godkjent 8. oktober 2004.
Samhandling strategi (pdf-dokument, 0,5 MB)
Det er tatt utgangspunkt i ideer og tiltak som allerede er under utarbeidelse eller iverksettelse i de regionale helseforetakene, men med ambisjon om å utvikle og systematisere et grunnlag for de fem regionale helseforetakenes arbeid på samhandlingsfeltet. Stadig mer av tjenesteytingen skjer på tvers av organisatoriske og geografiske grenser, noe som gjør det nyttig for de fem regionale helseforetakene å utvikle et strategisk fellesskap for innretningen av arbeidet.
I forståelse med oppdragsgiver er det valgt en løsning der arbeidet legges fram i form av et kortfattet strategidokumentet, som er basert på og har henvisning til en rekke utdypende temaspesifikke referansedokumenter. En bredt sammensatt referansegruppe, med kompetente deltakere fra primær- og spesialisthelsetjenesten har levert viktige bidrag til gruppens arbeid.
Her er anbefalingene i strategidokumentet:
- RHF-enes strategi for samhandling og desentralisering må ta utgangspunkt i pasientens behov for helhetlige tjenester.
- De regionale helseforetakene må sørge for at helhetstenkning, likeverdighet og gjensidig respekt er grunnleggende verdier som skal ligge til grunn for kontakten og samarbeidet med brukere og samarbeidspartnere.
- De regionale helseforetakene har ansvar for å utforme overordnede strategier for samhandling, mens arbeidet med de konkrete tiltakene forutsettes ivaretatt av de lokale samarbeidspartnerne og tilpasset lokale forhold.
I kraft av sine organisatoriske og faglige ressurser forutsettes de regionale helseforetak å påta seg en reell pådriverrolle i dette arbeidet. RHF-ene bør dessuten ta et særlig ansvar for at samhandlingstiltakene gjennomsyres av et tydelig ledelsesfokus på alle nivåer.
Strategier for samhandling må innarbeides i avtalene med private spesialister og andre private aktører.
- De regionale helseforetakene må sikre at pasientgrupper med størst behov for samordning av tjenester blir prioritert, og sørge for at helseforetakene bidrar aktivt til at pasienter i disse gruppene får tilbud om individuell plan.
Eksempel er syke eldre, rusavhengige og psykisk syke.
- Det må utvikles og tas i bruk relevante data og analyseverktøy for å identifisere de pasientgruppene som har størst behov for samordnede tiltak. Dernest må det foretas analyser for å finne ut hvor tilbudene svikter.
- Det må rettes en særlig oppmerksomhet på å forbedre samhandlingen innad i spesialisthelsetjenesten. Organiseringen i sykehusene må ha dette som fokus, og kravet om pasientansvarlig lege
må oppfylles.
Lokalsykehusfunksjonen ved de store sykehusene må innrettes slik at den imøtekommer pasientenes/brukernes behov for en helhetlig vurdering og behandling.
- Det må utformes konkrete strategier for å gjøre spesialisthelsetjenestene nært tilgjengelige for de store pasientgruppene som trenger tett oppfølging. Sykehusene må innrette sine tilbud mot disse gruppene, få til en bedre samordning mellom nivåene og tilby desentraliserte tjenester, ved DMS, sykestuer, sykehjem etc der dette er faglig og økonomisk forsvarlig.
- De regionale helseforetakene bør, i samarbeid med helseforetakene og kommunene, bidra til at det utprøves finansieringsmodeller som understøtter samhandling mellom nivåene.
- De regionale helseforetak anbefales å utnytte de strategiske muligheter som ligger i universitets- og høgskolesamarbeidet, samt egne forskningsmidler, for å fremme økt satsing på forskning og undervisning om tema knyttet til samhandling. Det er ønskelig at det etableres egne forskningsprogram, slik at forskningsbasert kunnskap om samhandling kommer inn i studieplanene for både grunn-, videre- og etterutdanning for alt helsepersonell.
- Det enkelte foretak må foreta en gjennomgang av ulike arenaer for samhandling og - i samarbeid med kommunene - finne fram til egnede arenaer for gjensidig samhandling.
Relasjons- og kulturbygging må vektlegges som en del av målet med samarbeidet.
- Alle foretak bør innføre praksiskonsulentordning på de store avdelingene, også innenfor psykisk helsevern. Ved de mindre avdelingene kan en praksiskonsulent dekke flere avdelinger
- Samarbeidet mellom helseforetakene og kommuner/bydeler i opptaksområdet bør formaliseres ved inngåelse av gjensidig forpliktende samarbeidsavtaler.
Det enkelte helseforetak bør ta initiativet til at slike avtaler blir inngått.
- De regionale helseforetakene må tilrettelegge for at aktørene i helsetjenesten tar det nasjonale helsenettet aktivt i bruk. Det må gis prioritet til kvalitetssikring av både teknologi og innhold av høyvolumtjenester som elektroniske epikriser, laboratoriesvar og henvisninger.
Telemedisinske løsninger som kan øke behandlingskvaliteten, redusere belastende reiser og som kan gi en mer effektiv samlet ressursutnyttelse må videreutvikles og brukes aktivt for å desentralisere deler av spesialisthelsetjenesten.