Analyseoversikt
Adrenokortikotropt hormon
ACTH
Indikasjoner
Skille mellom primær og sekundær binyrebarkdysfunksjon. Bør rekvireres sammen med s-kortisol.
Prøvetaking
1 mL EDTA-plasma. Prøvetakingsrøret kjøles på is. Plasma avpipetteres og fryses raskt. Må ikke tine
underveis til laboratoriet. Prøven taes om morgenen ca. kl 08 eller om kvelden
ca. kl. 20. Fysisk og psykisk stress under prøvetaking vil i seg selv gi høye
verdier.
Forventet svartid
Analysen utføres 2 ganger per uke.
Referanseområde
Morgen
1,1 - 10,2 pmol/L
Analytisk og biologisk variasjon
Analytisk variasjon: 5,1 % ved 7 pmol/L
Intraindividuell biologisk variasjon: Ukjent
Totalvariasjon (analytisk og biologisk): Ukjent
Tallene er variasjonskoeffisienter, og gjelder over et tidsrom på dager-måneder.
Tolking
Høye verdier: Primær binyrebarksvikt (Addisons sykdom, lav s-kortisol), ACTH-produserende svulster i hypofysen (Cushings sykdom, høy
s-kortisol, manglende døgnvariasjon for p-ACTH og s-kortisol), ektopisk
ACTH-produksjon (enkelte kreftformer, høy s-kortisol), stress. Lave verdier:
Sekundær binyrebarksvikt pga. hypofysesvikt (lav s-kortisol), Cushings syndrom
pga. adenom eller karsinom i binyrene (høy s-kortisol).
Analysemetode
Immunologisk metode: ACTH fra prøven bindes til immobliserbare kuler dekket med monoklonalt anti-ACTH-antistoff. Det tilsettes enzymmerket polyklonalt anti-ACTH-antistoff, slik at man får et kompleks av kuler, ACTH og enzym. Etter inkubering vaskes ubundne komponenter bort. I det siste analysetrinnet reagerer enzymdelen av komplekset med et substrat og danner et stoff som gir kjemiluminescens. Lysintensiteten er proporsjonal med konsentrasjonen av ACTH i prøven. Analyseinstrument: Siemens DPC Immulite 2000. Analysemetoden er akkreditert.
Analyseoversikt