Plasma-

Ammonium

Ammoniakk

Indikasjoner

Encefalopati eller koma av ukjent årsak. Kontroll av leverencefalopati. Uavklart kvalme, oppkast eller nevrologiske forstyrrelser hos nyfødte. Diagnostikk av Reyes syndrom.

Prøvetaking

1 mL EDTA-plasma. Vakumrørene må fylles helt opp. Prøven taes fastende, og pasienten må ikke røyke de siste to timene før prøvetaking. Storrøykere bør dusje før prøvetaking. Umiddelbart etter prøvetaking settes EDTA-blodet i isvann og sentrifugeres i kjølesentrifuge innen 30 minutter. Plasma kan oppbevares i isvann i inntil 3 timer før analyse. Under hele prosessen må prøverørene være tett lukket. Utføres etter avtale med laboratoriet."

Ved leversvikt kan det være betydelig forskjell i konsentrasjon mellom arterielt og venøst blod, og samme type prøve bør derfor benyttes ved kontroll av pasienten.

Forventet svartid

Analysen utføres daglig.

Referanseområde

Voksne
< 35 µmol/L
Nyfødte kan normalt ha litt høyere verdier.

Analytisk og biologisk variasjon

Analytisk variasjon: 6,0 % ved 71 µmol/L
Intraindividuell biologisk variasjon: Ukjent
Totalvariasjon (analytisk og biologisk): Ukjent
Tallene er variasjonskoeffisienter, og gjelder over et tidsrom på dager-måneder.

Tolking

Høye verdier: Levercirrhose med portocaval shunt, Reyes syndrom, medfødte enzymdefekter i ureasyklus, stundom ved erytroblastose, hemolytisk anemi, alkalose, nyresvikt og uretersigmoideostomi. Falskt forhøyet verdi sees ved dårlig venepunksjon, for lite blod i prøverøret, for lang henstand før analyse, for høy lagringstemperatur, utette prøverør, hemolyse, tobakksrøyking.

Analysemetode

Ammonium fra prøven reagerer med alfa-ketoglutarat i nærvær av enzymet glutamatdehydrogenase og danner L-glutamat, samtidig som NADH oksyderes til NAD⁺. Reduksjon av NADH-konsentrasjonen gir et absorbansfall ved 340 nm, som er proporsjonalt med ammoniumkonsentrasjonen i prøven. Analyseinstrument: Roche Modular P. Analysemetoden er akkreditert.

Analyseoversikt