Analyseoversikt
Antitrombin
Antitrombin III, AT-III
Indikasjoner
Mistanke om medfødt antitrombinmangel: Venøs trombose før 50 års-alder, residiverende venøse tromboser, venøse tromboser med uvanlig lokalisasjon, økt hyppighet av venøse tromboser i slekten. Kan også være aktuelt ved residiverende alvorlige svangerskapskomplikasjoner som residiverende spontanaborter og alvorlig preeklampsi, ved mistanke om disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC) og ved kontroll av pasient som har fått antitrombinkonsentrat.
Prøvetaking
0,5 mL citratplasma. Etter avpipettering er plasma holdbart 2 dager i romtemperatur og 1 mnd. nedfrosset. Prøven skal ikke oppbevares i kjøleskap. Hvis prøven tas for å utelukke medfødt lav konsentrasjon bør prøven ikke tas i det akutte forløpet av en trombotisk sykdom og minst 5 dager etter avsluttet heparinbehandling. Hvis pasienten da bruker Marevan, bør et normalt prøveresultat kontrolleres med en ny prøve 3 uker etter avsluttet Marevan-behandling.
Forventet svartid
Analysen kan bestilles som øyeblikkelig hjelp-analyse.
Referanseområde
89 - 118 %
Analytisk og biologisk variasjon
Analytisk variasjon: 5,7 % ved 97 %
Intraindividuell biologisk variasjon: 5,2 %
Totalvariasjon (analytisk og biologisk): 7,7 %
Tallene er variasjonskoeffisienter, og gjelder over et tidsrom på dager-måneder.
Tolking
Høye verdier: Ingen klinisk betydning, men antitrombinkonsentrasjonen kan øke ved langvarig warfarinbehandling og teoretisk maskere en mulig medfødt lav konsentrasjon. Lave verdier:
Arvelig eller ervervet antitrombinmangel. Sistnevnte kan forekomme ved redusert leverfunksjon, akutt trombose, disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC), nefrotisk syndrom og ved heparinbehandling. Graviditet og østrogenbehandling vil også kunne redusere nivået. Feilkilder: Behandling med trombininhibitorer (argatroban, lepirudin, bivalirudin) kan gi falskt for høye verdier.
Analysemetode
Antitrombin i prøven reagerer med en kjent mengde trombin i nærvær av heparin. Antitrombinbundet trombin er inaktivert, men siden trombin er tilsatt i overskudd, blir ikke alt inaktivert, og denne resten spalter et kromogent substrat med frigjøring av p-nitroanilin. Dannelseshastigheten av p-nitroanilin, som registreres ved 405 nm, er omvendt proporsjonal med antitrombinkonsentrasjonen i prøven. Analyseinstrument: STA-R Evolution. Analysemetoden er akkreditert.
Analyseoversikt