Plasma- og serum-

Bilirubin, total

Indikasjoner

Ikterus eller annen mistanke om sykdom i lever og/eller galleveger. Behandlingskontroll ved ikteriske tilstander.

Prøvetaking

0,5 mL heparinplasma eller serum. Prøven må beskyttes mot lys. Unngå hemolyse. Holdbarhet: 3 døgn i kjøleskap for ikke avpipettert serum i gelrør, og 7 døgn i kjøleskap for avpipettert serum.

Forventet svartid

Analysen kan bestilles som øyeblikkelig hjelp-analyse.

Referanseområde

0-2 uker: < 200 µmol/L
3 uker-10 år: < 16 µmol/L
10 år-18 år: < 20 µmol/L
>18 år: 5 - 25 µmol/L
Referansegrensene for voksne er 2,5 og 97,5-persentiler i fordelingene av p/s-bilirubin i en referansepopulasjon bestående av 3625 tilsynelatende friske, nordiske personer (1).

Analytisk og biologisk variasjon

Analytisk variasjon: 6,2 % ved 18 µmol/L
Intraindividuell biologisk variasjon: 23,8 %
Totalvariasjon (analytisk og biologisk): 24,6 %
Tallene er variasjonskoeffisienter, og gjelder over et tidsrom på dager-måneder.

Tolking

Høye verdier: Lever- og gallevegssykdommer, økt hemolyse.

Analysemetode

Bilirubin i prøven er dels konjugert, dels ukonjugert. Det ukonjugerte bilirubinet er nærmest uløselig i vann, og bundet til albumin. Det må først frigjøres og holdes i løsning ved hjelp av en detergent. Deretter reagerer både ukonjugert og konjugert bilirubin fra prøven med en diazonium-forbindelse og danner azobilirubin. Mengde azobilirubin bestemmes fotometrisk ved 570 nm, og er direkte proposjonal med den totale bilirubinkonsentrasjon i prøven. Analyseinstrument: Roche Modular P. Analysemetoden er akkreditert.
Restandardisering av analysen 22.6.2009 medførte 17% lavere verdier.

Referanser

1. Rustad P, Felding P, Franzson L, Kairisto V, Lahti A, Mårtensson A, Hyltoft Petersen P, Simonsson P, Steensland H, Uldall A. The Nordic Reference Interval Project 2000: recommended reference intervals for 25 common biochemical properties. Scand J Clin Lab Invest 2004;64(4):271-84. PubMed PMID: 15223694.

Analyseoversikt