CD4, CD8 (T-lymfocytt subklassifisering)

Indikasjoner

Diagnostisere HIV-relatert immunsvikt. Kontroll av pasienter med HIV-infeksjon.

Prøvetaking

3 ml EDTA-blod (tas på 5 ml EDTA-rør pga. automatisert metode). Holdbarhet: 24 timer, må oppbevares i romtemperatur.

Forventet svartid

Analysen utføres daglig.

Referanseområde

Totalantall
CD4: 0,35 - 1,34 x 10⁹/L
CD8: 0,15 - 0,82 x 10⁹/L

Prosent
CD4: 28 - 58 %
CD8: 19 - 48 %

Ratio
CD4/CD8 ratio: 0,8 - 3,5
Referanseverdiene gjelder for voksne. Referanseområder for barn: Kontakt laboratoriet.

Analytisk og biologisk variasjon

Analytisk variasjon CD4: 7,7 % ved 0,670 x 10⁹/L
Analytisk variasjon CD8: 6,9 % ved 0,235 x 10⁹/L
Intraindividuell biologisk variasjon: 25,0 % for CD4, ukjent for CD8
Totalvariasjon (analytisk og biologisk): 26,2 % for CD4, ukjent for CD8
Tallene er variasjonskoeffisienter, og gjelder over et tidsrom på dager-måneder.

Tolking

CD4-antigenet er en reseptor for Humant Immunsvikt Virus (HIV). Totalantall CD4-positive celler brukes som kriterium for å diagnostisere HIV-relatert immunsvikt og til å kontrollere sykdomsprogresjon og effekt av behandling hos HIV-pasienter. Antall CD4-positive celler avtar etter hvert som sykdommen progredierer. For HIV-klassifisering er det etablert tre nivåer av CD4-positive celler (med økende immunsuppresjon):
1. > 0,50 x 10⁹/L, eller > 28 %
2. 0,20 - 0,50 x 10⁹/L, eller 14 - 18 %
3. < 0,20 x 10⁹/L, eller < 14 %
Totalantall CD8-positive celler vil stige over tid hos de fleste HIV-infiserte pasienter. Mekanismen for dette og på hvilken måte det påvirker immunforsvaret er ikke fullstendig kartlagt. Brukes sammen med CD4 for kontroll og oppfølging av HIV-pasienter. Lavere CD4:CD8-ratio er forenlig med progresjon av sykdommen. Feilkilder: Akutte infeksjoner, behandling med steroider eller andre immunsuppresiva, generell anestesi.

Analysemetode

Lymfocyttene telles ved hjelp av et flowcytometer som har kontroll med prøvevolumet. Overflateantigenene CD3, CD4 og CD8 påvises ved bruk av monoklonale antistoffer merket med fluorescerende forbindelser. Instrumentet registrerer også lysspredning forårsaket av cellestørrelse og innhold i cellene. Alle lymfocytter har CD3-antigenet, mens T-hjelpercellene har CD4 og T-supressorcellene har CD8. Ved en spesiell beregning brukes informasjon om overflateantigener og lysspredning til å identifisere og kvantitere lymfocyttene. Analyseinstrument: GEC Abbott CELL-DYN 4000.

Analyseoversikt