Celletelling

Indikasjoner

Mistanke om subaraknoidalblødning. Skille mellom bakteriell eller viral meningitt.

Prøvetaking

0,5 mL spinalvæske. Må undersøkes innen 30 min.

Forventet svartid

Analysen kan bestilles som øyeblikkelig hjelp-analyse.

Referanseområde

Leukocytter Erytrocytter Enhet
----------- ------------ -------
Partikkelkonsentrasjon
Barn
0-1 år 0- 30 0 x 10⁶/L
1-4 år 0- 20 0 x 10⁶/L
5-14 år 0- 10 0 x 10⁶/L

Voksne
0- 5 0 x 10⁶/L

Relativ fordeling
Polymorfonukleære 0- 20 %
Mononukleære 60-100 %

Analytisk og biologisk variasjon

Analytisk variasjon erytrocytter: 13,3 % ved 21 x 10⁶/L
Analytisk variasjon leukocytter: 16,6 % ved 10 x 10⁶/L
Analytisk variasjon polymorf. leukocytter 6,1 % ved 42,5%
Tallene er variasjonskoeffisienter, og gjelder over et tidsrom på dager-måneder.

Tolking

Erytrocytter: Sees ved ulike intrakranielle blødninger, vanligst subaraknoidalblødning, men også ved intracerebrale blødninger med gjennombrudd til ventrikkelsystemet og/eller subaraknoidalrommet. Kan også sees ved inflammatoriske tilstander, men da dominerer leukocyttene i antall. Leukocytter: Ved bakterielle meningitter sees en kraftig økning av polymorfonukleære celler, i størrelsesorden 1000 - 10000 x 10⁶ celler/L. En mindre økning av mononukleære celler (10-) 100-1000 x 10⁶ celler/L sees ved virusmeningitter. Ikke alltid ser man økning av bare den ene celletypen. Telling av celler kan bare benyttes som en veiledning i diagnostikken, i påvente av resultat fra dyrkning og/eller serologi.

Analysemetode

Spinalvæsken blandes med et reagens som sfærer og fikserer cellene. Deretter telles og identifiseres cellene ved hjelp av et flowcytometer som har kontroll med prøvevolumet. Instrumentet registrerer lysspredning forårsaket av cellestørrelse og innhold i cellene, og måler cellenes absorbans. Analyseinstrument: Siemens Bayer ADVIA 120.

Analyseoversikt