Plasma-

Aktivert partiell tromboplastintid

APTT (tidligere "Cephotest")

Indikasjoner

Kontroll av behandling med ufraksjonert (intravenøs) heparin. Utredning av blødningstilstander.

Prøvetaking

0,5 mL citratplasma. Prøven må sentrifugeres innen 1 time. Prøven er holdbar 2 timer etter sentrifugering for hepariniserte pasienter og 4 timer etter sentrifugering for andre pasienter. Prøven må ikke nedkjøles og kan ikke fryses.

Forventet svartid

Analysen kan bestilles som øyeblikkelig hjelp-analyse.

Referanseområde

30 - 44 sekunder
Gjennomsnittsresultatet i referansepopulasjonen var 35 sekunder.

Analytisk og biologisk variasjon

Analytisk variasjon: 1,7 % ved 33 sekunder
Intraindividuell biologisk variasjon: 2,7 %
Totalvariasjon (analytisk og biologisk): 3,2 %
Tallene er variasjonskoeffisienter, og gjelder over et tidsrom på dager-måneder.

Tolking

Høye verdier: Heparinbehandling, og når faktor VIII eller faktor IX er lav, noe som forekommer ved henholdsvis hemofili A og B. Dessuten sees høye verdier hos mange pasienter med lupusantikoagulant, hos noen med von Willebrands sykdom, ved disseminert intravaskulær koagulasjon, ved leversvikt, vitamin K-mangel, warfarinbehandling, ved sterkt redusert fibrinogenkonsentrasjon, og ved noen sjeldne, medfødte koagulasjonsdefekter (men ikke ved faktor VII-mangel). Lave verdier: Ingen klinisk betydning. Resultatet påvirkes i liten grad av behandling med lavmoleklyært heparin.

Analysemetode

APTT uttrykker samlet funksjon av koagulasjonsfaktorene XII, XI, IX, VIII, X, V, II og fibrinogen. Testen er ufølsom for faktorene VII og XIII. Plasma inkuberes i en kuvette med APTT-reagens, som inneholder fosfolipid (kefalin) fra dyrehjerne og aktivator (silika). Etter 4 minutter startes reaksjonen ved tilsetting av kalsiumklorid. Kuvetten inneholder en bevegelig magnetkule. Dannelse av koagel stopper kulebevegelsen. Koagulasjonstiden er tiden fra tilsetting av kalsiumklorid og til kula stopper. Analyseinstrument: Stago STA-R Evolution. 1.10.2009 ble metoden endret fra Cephotest (Axis-Shield), som gav noe lavere verdier. Analysemetoden er akkreditert.

Analyseoversikt