Plasma- og serum-

C-reaktivt protein, høysensitiv metode

CRP, høysensitiv; CRP HS

Indikasjoner

Det er aktuelt å analysere CRP med høysensitiv metode hos pasienter uten kjent kardiovaskulær sykdom, men som har intermediær risk (10-20%) for koronarsykdom de neste 10 år basert på vanlige risikofaktorer (blodtrykk, røyking, kolesterol mm.), der legen behøver tilleggsinformasjon for å tilråde det beste opplegget. Valg av sekundærpreventive tiltak bør ikke baseres på s-CRP-målinger.

Prøvetaking

0,5 ml plasma eller serum, tatt fastende eller ikke-fastende. Holdbarhet: 5 døgn i kjøleskap for ikke avpipettert serum i gelrør, og 2 måneder i kjøleskap for avpipettert serum. Prøven bør tas når pasienten er uten kjente pågående infeksjoner eller andre forbigående årsaker til økt s-CRP. Det anbefales at gjennomsnittet av 2 prøver tatt med minimum 2 ukers mellomrom benyttes som grunnlag for risikovurdering. Hvis et prøvesvar er over 10 mg/L, leter man etter kilde til inflammasjon eller infeksjon, ser bort fra prøvesvaret i denne sammenheng, og tar ny prøve etter 2 uker. Til slutt regner man ut gjennomsnitt av 2 "gyldige" prøvesvar.

Forventet svartid

Analysen utføres daglig.

Referanseområde

< 5 mg/L

Analytisk og biologisk variasjon

Analytisk variasjon: 3,0 % ved 1,01 mg/L
Intraindividuell biologisk variasjon: Ukjent
Totalvariasjon (analytisk og biologisk): Ukjent
Tallene er variasjonskoeffisienter, og gjelder over et tidsrom på dager-måneder.

Tolking

C-reaktivt protein (CRP) har i mange år vært brukt som markør for betennelse. Normalt nivå for s-CRP hos voksne er <5 mg/L. I senere år har det kommet mer følsomme analysemetoder som tillater kvantitering av s-CRP innen referanseområdet. Utrustet med slike høysensitive metoder har man funnet høyere risiko for koronar hjertesykdom hos personer med s-CRP høyt i referanseområdet enn hos personer med s-CRP lavt i referanseområdet. En grunn til dette kan være at inflammatoriske prosesser er involvert i utviklingen av arteriosklerose. Under forutsetning av at prøvene er tatt som nevnt over, kan gjennomsnittet av to prøver karakteriseres slik:
<1 mg/L: Lav risiko
1-3 mg/L: Middels risiko
>3 mg/L: Høy risiko
Høyrisikogruppen har omtrent 2 ganger så stor risiko som lavrisikogruppen for utvikling av koronar hjertesykdom.

Analysemetode

Immunologisk metode: CRP fra prøven bindes til spesifikke antistoffer som er festet til små latexpartikler, og forårsaker agglutinasjon av partiklene. Dette gir en blakket (turbid) løsning. Turbiditeten måles ved 546 nm og er proporsjonal med CRP-konsentrasjonen i prøven. Analyseinstrument: Roche Modular P. Analysemetoden er akkreditert.

Analyseoversikt