Serum-

17-Hydroksyprogesteron

17-OH-prog

Indikasjoner

Mistanke om kongenital binyrebarkhyperplasi, der 17-hydroksyprogesteron er økt ved både 21-hydroksylasemangel og 11-hydroksylasemangel. Utredning av hirsutisme, som kan skyldes partiell svikt av 21-hydroksylase.

Prøvetaking

0,5 mL serum. Holdbarhet 4 døgn i kjøleskap. Konsentrasjonen viser døgnvariasjon (som kortisol), og prøven bør derfor taes morgenen kl 08-10. Konsentrasjonen varierer også i løpet av menstruasjonssyklus (likner progesteron) og prøven bør derfor ikke taes i lutealfase. Alternativt materiale: EDTA- og heparinplasma.

Forventet svartid

Analysen utføres 1 dag per uke.

Referanseområde

Jenter og gutter
4 dager-2 mnd: < 10,9 nmol/L
2 mnd-12 år: < 4,7 nmol/L

Jenter 12-15 år: 0,5 - 8,0 nmol/L

Gutter 12-16 år: 0,3 - 5,4 nmol/L

Kvinner
Follikkelfase: 0,6 - 5,5 nmol/L
Lutealfase: 0,7 - 14,2 nmol/L
Østrogenbehandling: 0,5 - 7,6 nmol/L
Postmenopausale: 0,6 - 5,2 nmol/L

Menn: 1,8 - 10,4 nmol/L
Kilde: Ranke MB. Diagnostics of Endrocrine Functions in Children and Adolescents. Karger, 2003:377-8.

Analytisk og biologisk variasjon

Analytisk variasjon: 6,5 % ved 5,8 nmol/L
Intraindividuell biologisk variasjon: 19,6 %
Totalvariasjon (analytisk og biologisk): 20,6 %
Tallene er variasjonskoeffisienter, og gjelder over et tidsrom på dager-måneder.

Tolking

Høye verdier: 21-hydroksylasemangel og 11-hydroksylasemangel. De høyeste verdier sees ved 21-hydroksylasemangel, som er den vanligste årsak til kongenital binyrebarkhyperplasi. Ved partiell 21-hydroksylasemangel, som kan ytre seg med hirsutisme og infertilitet senere i livet, kan normale verdier forekomme, men slike pasienter viser gjerne en uttalt stigning av 17-hydroksyprogesteron etter tilførsel av ACTH. Lave verdier: Ingen klinisk betydning.

Analysemetode

Radioimmunanalyse (RIA), der 17-hydroksyprogesteron fra prøven konkurrerer med ¹²⁵Jod-merket 17-hydroksyprogesteron om binding til spesifikke antistoffer festet på innsiden av inkubasjonsrør. Etter inkubering tømmes rørene for å skille bunden fra ubunden fraksjon. Gjenværende radioaktivitet i rørene måles i gammateller. Telletallet er omvendt proporsjonalt med konsentrasjonen av 17-hydroksyprogesteron i prøven. Reagenser: 17a-OH Progesterone Coat-A-Count fra Siemens (DPC).

Analyseoversikt