Brystsmerter og hjertebank blant henviste til hjertepoliklinikken skyldes sjelden farlige hjertetilstander, viser ny forskning fra Molde sykehus. Bare fire av hundre hjerteplagehenviste har hjertesykdom.
Ti ganger så mange, førti prosent, har en psykiatrisk lidelse, viser forskningsprosjektetutført av Egil Jonsbu, psykiater ved Molde Sykehus, Voksenpsykiatrisk poliklinikk.– Hypotesen var at mange som kommer til hjertepoliklinikken, har smerter som skyldes psykiske plager, forteller Jonsbu. – Når man dermed ikke finner noen feil på hjertet, får pasienten ingen oppfølging. Dermed må de leve med vedvarende plager, bekymringer og begrensninger i livet. Vi ønsket å hjelpe disse pasientene, slik at de kunne lære å leve med smertene.
Lav terskel for henvisningEtter å ha undersøkt 160 pasienter, både med fysiske diagnostiseringer og psykiatrisk undersøkelse, ble svært lite hjertesykdom påvist. Bare fire prosent hadde hjertesykdom, mens en eller annen form for psykisk lidelse ble avdekket hos hele trettini prosent. Jonsbu tror årsaken til den lave andelen hjertefeil er at folk i dag gjerne vil til spesialist når de har en plage.
Egil Jonsbus forskning viser at de færreste tilfeller av brystsmerter eller hjerteflimmer skyldes hjertefeil. Derimot har det ofte sammenheng med uavdekkete psykiske lidelser.
Han mener terskelen er lav for å henvise til kardiologisk poliklinikk både hos pasient og fastlege.
– Er det for mange som henvises uten at det er nødvendig?– Nei, ikke nødvendigvis. De seks som faktisk hadde hjertesykdom, skilte seg veldig lite fra de andre i gruppa. Det er nesten umulig å sende bare de som er hjertesyke. Dersom ambisjonen er å fange opp alle, må terskelen være lav. Jeg ser på det som et velferdssymptom,at vi undersøker så mange for å finne noen få.
– Lær å leve med smerteneEn kunne kanskje tenke seg at det virker provoserende å komme til legen for å få behandling for en skummel smerte, for så å få høre at man har en psykisk lidelse. Det har Jonsbu sett lite til. – Neida. Folk har forstått sammenhengene. Plagene skyldes ikke nødvendigvis psykiske lidelser, men samtidig kan det være vanskelig å skille mellom psykiske og kroppslige plager. Det er ikke sånn at dersom man harbrystsmerter og man ikke finner noe ved kardiologiske undersøkelser, så har man automatisk psykiske lidelser. Men undersøkelsen viser at dette er assosiert. Vi fokuserer på mestring av symptomer, og i veldig liten grad behandling av eventuelle psykiske lidelser. Måletmed behandlingen er mestring av plagene. Om vi ikke kan fj erne plagene, vil vi øke livskvaliteten ved at man lærer å mestre plagene.
Tilbakemelding på denne siden
Publisert: 05.11.2009 11:25
Stein Risstad Larssen