Kreftspesialister fra hele regionen var i dag samlet til møte på Stjørdal for å diskutere hvor det skal foregå kreftkirurgi i Midt-Norge i framtida. Også brukerne deltok i møtet, som ble arrangert av Helse Midt-Norge RHF. Hensikten er å bestemme hvor det skal foregå kreftkirurgi ut fra hva som gir best kvalitet og faglighet.
- I dag er kreftkirurgien spredt på for mange sykehus i Midt-Norge. For å sikre kvaliteten ønsker vi derfor en bedre samordning av ressursene totalt sett. Det vil innebære at en del av kreftkirurgien vil foregå på færre steder enn i dag, sier fagdirektør Jan Eirik Thoresen i Helse Midt-Norge.
Konklusjonene skal trekkes senere denne våren, og møtet i dag danner et viktig grunnlag. I tillegg vil både lokale, nasjonale og internasjonale data for hva som gir god kvalitet innen kreftkirurgi bli vurdert.
Kvalitet og utvikling
- Både den enkelte kirurgs kompetanse, hvor ofte et inngrep utføres og ikke minst hvor komplisert inngrepet er påvirker kvaliteten. Derfor er det viktig å samle en del av kirurgien, samtidig som fagmiljøene skal opprettholdes og utvikles. Dette krever at vi tenker fleksibelt og på tvers i regionen, sier Thoresen.
Helse Midt-Norges vil nå utarbeide en rapport som skal legges fram for styret. Før styrebehandling vil den bli framlagt for helseforetakenes ledelse, brukerutvalg og andre aktuelle grupper. Innspillene fra spesialistmøtet i dag gir bakgrunn for de vurderinger som nå skal gjøres.
Noen av de faktorene som som vil bli vektlagt er:
- Antall nye pasienter og antall operasjoner pr år må være tilstrekkelig stort til at kirurgene - og øvrige fagfolk i teamet som foretar utredning, behandling
og kontroll - kan opparbeide, opprettholde og videreutvikle tilstrekkelig kompetanse.
- Antall operasjoner bør være så stort at det er mulig å vurdere kvalitet / resultat av virksomheten.
- Sammenhengen mellom pasientvolum og behandlingskvalitet.
- Betydningen av kirurgens erfaring med operasjon av andre, godartede tilstander: Dette kan tillegges noe vekt for kirurgi på tykktarm og skjoldbruskkjertel. For andre organer er volumet av kirurgi for godartet sykdom så lite at det knapt kan tillegges betydning for kompetanse i kreftbehandling.
- Sykehusene må i tillegg til fagkompetanse ha det utstyret som er nødvendig for å gjennomføre en kvalitetsmessig god utredning og behandling.
- Universitetsavdelingene har et spesielt ansvar for forskning, kvalitetskontroll og fagutvikling, og kan ivareta denne oppgaven bare dersom de har et tilstrekkelig pasientvolum.
- Universitetsavdelingene har også et spesielt ansvar for utdanning av medisinske studenter og annet fagpersonell, og for legers spesialistutdanning i kirurgi med grenspesialiteter og andre spesialiteter. Disse oppgaver kan bare ivaretas dersom de har et høyt pasientvolum.
- Nærhet til hjemmemiljøet kan gi fordeler for pasienten.
- Bedre kvalitet innen kreftkirurgi handler også om sammenheng i behandlingskjeden og samarbeid med primærhelsetjeneste.