Styret for Helse Midt-Norge RHF har vedtatt prinsipper for fordeling av inntekter til helseforetakene for 2009. De endelige budsjettrammer vil først være kjent når Regjeringens forslag til Statsbudsjett er lagt fram i oktober, men Helse Midt-Norge kommer til å fordele inntektene ut fra en vurdering av krav til effektivisering, resultat og aktivitetsnivå i det enkelte helseforetak.
Med bakgrunn i en analyse av økonomi og effektivitet i helseforetakene, legges det opp til å differensiere kravene til effektivitetsforbedring og økonomisk resultat for 2009. I tillegg slutter styret seg til forslaget om å foreta en begrenset omfordeling av inntekter mellom helseforetakene. Med utgangspunkt i inntektsrammene for inneværende år, er det foreslått å styrke St. Olavs Hospital HF med 40 millioner kroner. Det gjøres ved å redusere bevilgningen til de Helse Sunnmøre HF, Helse Nordmøre og Romsdal HF og Helse Nord-Trøndelag HF tilsvarende.
Kravene til effektivitetsforbedring for 2009 bygger på at Helse Midt-Norge skal levere et resultat som går i balanse. Utgangspunktet er den økonomiske rammen som gjelder for 2008. Når Statsbudsjett for 2009 er vedtatt vil Helse Midt-Norge legge fram endelig budsjett for foretaksgruppen.
Fakta om modell for fordeling av inntekter til helseforetakene i Helse Midt-Norge:
• Tatt i bruk for somatisk sektor i 2008
• Skal tas i bruk for psykisk helse i 2010
Basisramme for pasientbehandling fordeles etter:
• Ønsket volum på pasientbehandling ved HF-ene
• Ønsket kostnadsnivå ved HF-ene
• Ønsket resultat ved HF-ene
Finansieringsmodellen består av to deler:
- Analysemodellen beregner kostnadsindekser
* data hentes fra siste tilgjengelige regnskapsår
* gir grunnlag for styringsmålene i budsjettmodellen
- Budsjettmodellen beregner basisramme for HF-ene
- skal dekke kostnader til pasientbehandling basert på disse styringsmålene:
* Ønsket kostnadsnivå
* Resultatkrav
* Ønsket volum på pasientbehandling
Inntektene for helseforetakene består av basisramme og refusjoner:
- Basisrammer som dekker
* Kostnader til pasientbehandling
(somatisk andel etter budsjettmodellen)
* Kostnader til andre spesifiserte aktiviteter
(særfinansiering)
- Refusjoner fra faktisk pasientbehandling
* Inntekt knyttet aktivitet/behandling (DRG-poeng/ISF-ordningen)
* Polikliniske refusjoner
* Egenandeler
Slik fordeler økonomien seg i 2008
- Somatisk sektor:
* 4 mrd til pasientbehandling fra basisrammen på 6 mrd
(fordeles til HF’ene gjennom budsjettmodellen)
* 2 mrd som særfinansiering fra basisrammen på 6 mrd
- Psykisk helsevern:
* 2 mrd til pasientbehandling og særfinansiering
- Samlet basisramme til HF-ene:
* 50 prosent av basisrammen på 8 mrd fordeles etter budsjettmodellen
* Resten fordeles etter andre kriterier
I 2010 vil inntektsfordelingsmodellen
omfatte både somatisk sektor og psykisk helsevern:
• Mellom 65-70 prosent av basisrammen fordeles etter budsjettmodellen.
• Resten fordeles etter andre kriterier.