Stene mener at helseforetaka og kommuner må forberede seg på en omfattende utviklingsprosess som vil føre til store forandringer i måten en behandler mennesker på. Stene mener at pasientene i dag blir de store taperne i et system med dårlig samhandling mellom helsevesenet og kommunene.
-De får ikke de tjenestene som trengs fordi ansvaret for en helhetlig behandling er oppstykket, sier ekspedisjonssjefen i HOD.
Stene mener at dårlig samhandling fører til lengre helsekøer, dårligere oppfølging, flere korridorpasienter, at pasienter blir kasteballer i systemet, mennesker blir enda sykere, og tilslutt faller mange av de ut av arbeidslivet.
-For å unngå dette må vi etablere samhandlingssystemer. Samhandling mellom kommuner og stat, mellom faggrupper, offentlige etater, internt i sykehus og internt i kommunen både må og skal bli bedre. Dette vil gi et bedre behandlingstilbud i fremtiden, sier Stene.
Gode eksempler
- Det er naturlig å se til Midt-Norge når det gjelder gode eksempler på samhandling. Det er få andre steder som har samme dokumentasjon på nytte og resultater. Hvordan kan de gode modellene ikke bare spres i Midt-Norge, men også i resten av landet, sier Sigrid Askum fra Kommunenes sentralforbund (KS).
Helse- og omsorgsdepartementet og KS har inngått en nasjonal samarbeidsavtale og i Midt-Norge er det inngått en tilsvarende rammeavtale mellom Helse Midt-Norge og KS i de tre midtnorske fylkene. Disse gir forankring for det utviklingsarbeidet som nå starter.
Samhandlingskonferansen i Molde er den første i sitt slag i Midt-Norge med bakgrunn i den regionale avtalen legger. Det legges nå opp til å utvikle samarbeidet og dette skal følges opp med dialogmøter og samlinger framover i Midt-Norge. På nasjonalt nivå er KS tilrettelegger for rundebordskonferanser og nasjonale samlinger (13. november 2008) for å stimulere til erfaringsutveksling og nytenking.
- Uten nytenking og omstilling klarer vi ikke å løse de helseutfordringene vi står overfor. Samhandling er en avgjørende forutsetning for å utnytte ressursene på en effektiv måte til beste for pasienten og for å kunne gi behandling til flere, sier adm.dir. Jan Eirik Thoresen i Helse Midt-Norge RHF.
Sykdomsbildet endrer seg
Endring av sykdomsbildet er en av de viktigste grunnene til å utvikle bedre samhandling. For 50 år siden dominerte hjerte- og infeksjonssykdommer. Nå er det psykiske lidelser, kreft, diabetes, fedme, KOLS og astma som øker mest.
-Dette er sykdommer som krever samhandling fra flere instanser. Utfordringen er å finne økonomiske og politiske verktøy som trengs for at god samhandling skal skje på grunn av systemet og ikke på tross av systemet, sier Stene.
Samhandlingsreformen skal løse dette
Helseminister Bjarne Håkon Hansen har varslet at bedre samhandling er den viktigste utfordringen for å skape et bedre helsevesen. I løpet av 2009 skal ministeren presentere en ny helsereform om samhandling.-Utfordringen nå er å finne økonomiske og politiske verktøy som trengs for at god samhandling skal skje på grunn av systemet og ikke på tross av systemet, sier Stene. Helsedepartementet vil bruke tunge strukturelle virkemidler for å få dette på plass. Det betyr at det vil komme ny lovgivning som vil sette nye krav, sier Stene. Reformen skal bygge bro mellom alle de store helsereformene som er gjennomført i Norge de siste 20 årene. Dette gjelder sykehjemsreformen fra 1988, ansvarsreformen fra 1991, handlingsplan for eldreomsorg fra 1998, opptrappingsplan for psykisk helse 1998, fastlegeordningen 2001 og sykehusreformen fra 2002.
Slik skal problemet løses
Pasientens behov blir det tyngste premisset for hvordan de nye systemene skal utformes. Pasienter skal få et enhetlig behandlingsforløp uavhengig av hvor behandlingen foregår. Utgangspunktet er at pasienten skal oppleve helsetjenesten som en enhet selv om både kommuner, spesialisthelsetjenesten, NAV eller andre behandlingsinstitusjoner er involvert i det totale behandlingsforløpet.
-Vi har en rekke virkemidler for å nå dette. Og disse skal vi jobbe videre med fremover, sier Stene.
Lenke til presentasjon av den nasjonale samhandlingsreformen (PDF)