Sykehusene i Norge publiserer nå for første gang hvor mange pasienter som får trombolyse-behandling etter et hjerneslag. Overlege og professor Bernt Indredavik ved St. Olavs Hospital HF mener at selv om tallene for Midt-Norge ligger godt an, så bør andelen som får trombolyse ligge noe høyere. Informasjonskampanjen FAST som ble iverksatt i Midt-Norge i juni kan bidra til at flere kommer raskt til behandling og dermed ha nytte av trombolyse.
Omlag 15.000 personer rammes av hjerneslag i Norge hvert år. De fleste av disse er over 70 år, men også yngre kan bli rammet. Hjerneslag oppstår vanligvis akutt. Å få stilt diagnosen raskt og komme under behandling, kan redusere noen av de alvorligste konsekvensene av et hjerneinfarkt.
Det kan være flere årsaker til hjerneinfarkt. I 85 prosent av tilfellene er hjerneinfarkt forårsaket av en blodpropp. Trombolyse er en behandling som løser opp en blodpropp, men ikke alle pasientene skal ut fra medisinske kriterier ha denne behandlingen. Trombolyse kan gi økt risiko for blødninger og det er derfor viktig å ha klare kriterier for når tormbolyse bør gis og når risikoen for blødninger er så stor at denne behandlingen ikke bør tilbys. (Foreløpig er det bl.a. ikke avklart hvor nyttig behandlingen er for pasienter over 80 år og det finnes også endel andre pasienter hvor trombolyse ikke er egnet.)
Trombolyse er en meget effektiv behandling for de pasienter som er egnet for denne behandlingen. Den må starte i løpet av de første 4,5 timene etter symtomer registreres og effekten er størst hvis den starter tidlig.
Indikatoren som forteller hvor mange pasienter som får trombolyse, er utviklet av helsemyndighetene sammen med fagmiljøene i Norge. Tallene som nå offentliggjøres viser at det er betydelig variasjon nårr det gjelder trombolysebehandling rundt om i landet.
- Trombolysetallene for Midt-Norge representerer en god start og er sannsynligvis et uttrykk for at trombolysevirksomheten er av god kvalitet i vår region, sier Indredavik. i Helse Midt-Norge får 9,8 prosent av pasientene med hjerneslag trombolysebehandling (1. tertial 2011), mens landsgjennomsnittet er knapt 6 prosent.. Hvis vi sammenligner med Sverige, som på landsnivå ligger høyest i Europa i bruk av trombolyse (9-10 prosent), ligger Helse Midt-Norge nær dette nivået. Indredavik tror likevel vi bør ligge noe høyere.
- Det er noen tekniske problemer med registreringen og analysene som har ført til at ikke alle pasienter som har fått den behandlingen, er blitt tatt med denne gangen. Det blir rettet før neste publisering. I tillegg forventer vi å se effekten av den informasjonskampanjen om hjerneslag som startet 15. juni og som fortsatt pågår i Midt-Norge. Som region vil vi derfor trolig kunne ha mulighet til å komme opp mot 15 prosent. Det vil i så fall være meget god kvalitet på trombolysevirksomheten, mener Indredavik.
Han påpeker at deet ikke er sikkert at høyere tall enn 15 prosent vil være et uttrykk for bedre kvalitet. Indredavik som leder det nasjonale kvalitetsregisteret for hjerneslag, sier at fagmiljøene etter hvert vil få mer informasjon fra Hjerneslagregisteret med mer detaljerte opplysninger om hvordan det går med slagpasientene - både de som får trombolyse og de som får annen behandling. Dette vil hjelpe fagmiljøene og myndighetene til å vurdere hva som er det riktige nivået for trombolysebehandlingen i Norge. Før det bør vi være forsiktige med å definere klare måltall.
Her finner du tallene for Helse Midt-Norge
Her finner du temasider om hjerneslag og FAST-kampanjen