En revisjon gjennomført blant leverandører av helsepersonellvikarer til norske sykehus viser at leverandørene på noen punkter ikke følger opp de nasjonale rammeavtalene
Revisjonen ble gjennomført sist sommer av internrevisorer i Helse Vest etter oppdrag fra de fire regionale helseforetakene. I revisjonen ble det sett nærmere på tre hovedområder:
- Kvaliteten på innleid personell
- Kvaliteten på behandlingen av ordre og fakturereing hos leverandøren
- Kontraktsfestede plikter
Revisjonen har blant annet vist at sjekk av autorisasjon, merknader, CV-er, attester og referanser for helsepersonellet ikke alltid er dokumentert i tråd med kravene i avtalene. (Dette betyr ikke at det ikke er gjort i tråd med rutinene, men at leverandørene ikke kan dokumentere det.) Det er også avdekket enkelte mangler knyttet til fakturering, arbeidsavtale og overholdelse av arbeidstidsvedtak.
I mai/juni 2009 inngikk helseforetakene i Norge felles nasjonale rammeavtaler med 15 leverandører om kjøp av vikartjenester. Helseforetakene ønsket med dette å bidra til høyere profesjonalisering blant leverandørene av slike tjenester. Dette var ment å gi økt trygghet i pasientbehandling gjennom bedret kvalitetssikring, samt at en ville oppnå bedret ressursutnyttelse. De nasjonale rammeavtalene sikrer at det er tilstrekkelig antall leverandører i forhold til etterspørselen, og at en har nødvendig kompetanse tilgjengelig innen de ulike faggruppene. Avtalene sikrer også at de ulike helseregionene har lik tilgang til vikartjenester.
En forutsetning i avtalene er at det skal kunne gjennomføres revisjoner i løpet av avtaleperioden.
- Internrevisjoner er et viktig virkemiddel for å sikre at begge parter etterlever avtalene. Vi vil ha kompetente, ansvarlige og kvalitetsbevisste leverandører. Vi er ikke tjent med at det kan bli sådd tvil rundt vikarene vi bruker i sykehusene våre. Derfor er det svært viktig at vikarbruken skjer i tråd med intensjonene i avtalene, sier HR-direktør Sveinung Aune i Helse Midt-Norge RHF.
Som resultat av internrevisjonen er det iverksatt en rekke tiltak for å styrke kvalitetskontrollen og etterlevelse av avtalene, f.eks.
- Oppgradering av leverandørenes IKT-systemer
- Nye krav til leverandørene
- Forbedring av rutiner for bestilling av sommervikarer
- Nasjonal konferanse om vikarbruk
- HINAS og de regionale helseforetakene startet oppfølging av leverandørene før den endelige revisjonsrapporten forelå, sier Sveinung Aune. Leverandørene har krav til å etablere IKT-baserte dokumentasjonssystemer. Inntil disse er på plass har vi valgt å innføre manuelle systemer som skal tilfredsstille alle kvalitetskrav. Vi har også innført et system for å melde avvik, og månedlig oppfølging av disse.