Av styreleder Kolbjørn Almli
Helse Midt-Norge RHF

I løpet av 2008 kom det avklaringer som vil ha stor betydning for utvikling av spesialisthelsetjenesten i Midt-Norge. Helseforetakene har de siste årene vært gjennom en snuoperasjon der målrettet omstillingsarbeid har gitt resultater i form av økt aktivitet og flere behandlede pasienter innenfor ansvarlige økonomiske rammer. Vi har fortsatt store utfordringer og oppgaver som skal løses i årene som kommer, men vi har nå lagt et grunnlag for at pasientene skal oppleve et kvalitetsløft.

Arbeidet med å skape orden i økonomien er viktig for å sikre tillit til styringen av spesialisthelsetjenesten. At vi ikke bruker mer penger enn det vi har, er nødvendig for å skape det handlingsrommet vi trenger for å utvikle kvalitet og skape forutsigbarhet. 2008 er derfor et merkeår for oss som helseregion og en viktig forutsetning andre viktige milepæler. Stikkordene er gjennomslag for utjevning av regionale forskjeller med bakgrunn i Magnussen-utvalget innstilling, innføring av nytt inntektsfordelingssystem for helseforetakene i Midt-Norge, avklaring for framdrift av nytt sykehus i Molde og ny barneavdeling i Ålesund og startskudd for arbeidet med ny helsereform for å sikre bedre samhandling.

Vår reviderte overordnede strategi for perioden 2008-2020 som styret vedtok i mai 2008, er justert for å vektlegge behovet for samhandling mellom spesialist og lokal helsetjeneste. Det gjør vi fordi vi skal være på lag med pasienten og fordi omstillingsarbeidet skal være innrettet slik at vi blir i stand til å løse framtidas helseutfordringer på en god og betryggende måte. Vår region har gode eksempler på hvordan man kan utvikle god samhandling rundt pasientforløp og hvordan tjenester kan desentraliseres for å skape god pasientopplevd kvalitet. Når dette også bidrar til god samfunnsøkonomi og ressursforvaltning, er det ikke overraskende at både statsråd og statsminister har besøkt oss for å hente inspirasjon.

Sammen med Kommunenes Sentralforbund (KS) i Midt-Norge, var vi tidlig ute med å legge på plass en rammeavtale om samarbeid for å utvikle samhandlingen mellom spesialist og lokal helsetjeneste. Vi er nå i ferd med å etablere møteplasser for både politisk, administrativt og operativt nivå. Midt-Norge har derfor gode forutsetninger for å være i fremste linje og være med på å utvikle gode samhandlingsløsninger når sentrale myndigheter nå har tatt initiativ for å innrette lovverk og finansiering slik at det skal stimulere til mer effektiv og god samhandling.
 
Samtidig som vi kan se tilbake på et år med mange positive fortegn, så må vi også erkjenne at oppmerksomheten rundt ambulanse-kontrakter og de svakheter som er avdekket i forhold til vår håndtering av disse, har gitt Helse Midt-Norge en betydelig omdømme-utfordring. Det må understrekes at de prehospitale tjenestene med ambulansene i front har fått et betydelig kvalitetsløft ved at det er tatt i bruk nytt moderne utstyr, nye biler og gjennom økte krav til faglig kompetanse. Befolkningen i Midt-Norge har derfor en trygg og god ambulansetjeneste de kan stole på. Og administrativt er tatt grep for å rydde opp i kontrakter og avtaler vi har private selskaper. Helse Midt-Norge kjøper inn varer og tjenester for betydelige beløp hvert år, og vi skal være en ryddig og forutsigbar forretnings- og samarbeidsparter.

I 2008 ble det også gjennomført en omfattende arbeidsmiljøundersøkelse i helseforetakene i Helse Midt-Norge. Den fortalte om ansatte som er sterkt motiverte og har et sterkt engasjement, men det kom også et varsel om at mobbing og psykososialt press må tas på alvor. Våre ansatte er den viktigste ressurs vi som helseforetak rår over og det er derfor avgjørende at vi sørger for et godt fungerende bedriftsdemokrati, har ledere som ivaretar sitt personalansvar på en god måte og at vi skaper åpenhet og forutsigbarhet i vårt omstillingsarbeid. Dette er basale byggesteiner når målet er å yte gode og trygge tjenester til pasienter og pårørende.

For å bygge en god framtidsrettet spesialisert helsetjeneste i Midt-Norge, er det viktig å forsterke fellesskapet mellom helseforetakene og mellom oss og primærhelsetjenesten. Vi har behov for å styrke felles kultur samt å sikre medvirkning og forståelse for de tunge budsjett- og planprosessene. 2008 har gitt oss et godt utgangspunkt.