We recommend that you upgrade to the latest version of your browser.
A close-up of hands holding each other

Etablering av ambulerende APSD-team

Befolkningsutviklingen tilsier at vi venter en betydelig økning i forekomst av demens og APSD-problematikk (atferdsmessige og psykologiske symptomer ved demens).

APSD er ressurskrevende og utfordrende for både pasienter, pårørende og helsepersonell, med behov for spesialisert kompetanse og effektiv ressursbruk.

Det er mangel på koordinering av tilbudene til APSD-pasienter, noe som fører til ekstra belastning for helsepersonell i både spesialisthelsetjenesten og kommunen.

Det finnes ingen kurativ behandling for APSD, og helsepersonell må håndtere komplekse pasientgrupper uten klare retningslinjer, noe som kan føre til høy turnover og rekrutteringsutfordringer.

  • Etablerte ambulerende APSD team gir hjelp og veiledning lokalt, og bidrar til bedre og mer effektiv pasientbehandling
  • Felles forståelse og effektivt samarbeid mellom kommunen og spesialisthelsetjenesten gjennom nye samarbeidsmodeller
  • Ansatte benytter seg av tilgjengelige og bærekraftige modeller
  • Økt kompetanse og faglig trygghet for å gi god pasientbehandling og oppleve mestring

  • Seminarrekke for forankring og utvikling av prosjektet
  • Etablering av to kompetente ambulerende APSD-team i spesialisthelsetjenesten
  • Tilpasse metoder og prosedyrer for APSD-teamet
  • Tilpassede samarbeidsmodeller for spesialisthelsetjenesten og de enkelte kommunene
  • Implementering av arbeidsformen i daglig drift

Høst 2024:

  • Ansettelsesprosess for ambulerende APSD team (STO og HNT)
  • Ny prosjektleder starter 2. desember

Vår 2025:

  • Prosjekt-oppstart
  • Forankring- og oppstartsseminar
  • Oppstart samarbeid med kommuner
  • Oppstart av ambulerende APSD-team

Høst 2025:

  • Utprøving av samarbeidsmodeller i APSD-teamene
  • Evalueringsseminar

Vår 2026:

  • Justering og videreføring av samarbeidsmodeller i APSD-teamene

Høst 2026:

  • Videreføring av samarbeidsmodeller
  • Utarbeide sluttrapport
  • Avslutning- og implementeringsseminar

Ingunn Sund Forbord

Prosjektleder

ingunn.sund.forbord@helse-nordtrondelag.no

Per Ivar Finseth

Prosjektdeltaker

Per.ivar.finseth@stolav.no

Linda Gjøra

Prosjektdeltaker

Linda.gjora@helse-nordtrondelag.no

Prosjektet har som ett av sine mål å styrke samarbeidet mellom kommunen og spesialisthelsetjenesten gjennom utvikling og implementering av nye samarbeidsmodeller. Ved å etablere en felles forståelse og legge til rette for effektiv samhandling, skal ansatte få tilgang til bærekraftige verktøy og modeller som støtter god pasientbehandling. Dette skal bidra til økt kompetanse, faglig trygghet og opplevelse av mestring i møte med pasienter.
 
I mai 2025 ble det arrangert kursholderkurs i TID-modellen på Leangen gård i Trondheim. Deltakere fra ti kommuner, USHT og representanter fra alderspsykiatrisk avdeling ved Sykehuset Levanger og St. Olavs hospital, deltok. Disse kommunene, i tillegg til to som tidligere har gjennomført kursholderkurs, utgjør nå våre pilotkommuner i prosjektperioden.
 
Pilotkommunene har en sentral rolle i prosjektet. De har bidratt til utviklingen av vår UTE-veileder, skal prøve den ut i praksis, og deltar aktivt i evalueringen gjennom spørreundersøkelser og fokusgruppeintervju.
 
 
For pilotkommuner:
 
UTE-veileder
 
Vedlegg til UTE-veileder
 
Samhandlingsbeskrivelse

Nyhetsbrev september 2025

Last updated 10/1/2025